A artrose do joelho, ou gonartrose, é uma doença crônica e gradualmente progressiva que freqüentemente causa deficiência. No momento, a gonartrose ocupa uma das primeiras posições em frequência de ocorrência entre todas as artrose. Na maioria das vezes, esse processo patológico é encontrado por pessoas de meia-idade e idosos, principalmente representantes do sexo feminino.
Informações gerais e classificação
A artrose da articulação do joelho é uma doença caracterizada por dano degenerativo-distrófico progressivo ao tecido cartilaginoso e, posteriormente, a outras estruturas na área da articulação do joelho. Como já dissemos, é a cartilagem que se altera principalmente nessa doença. No entanto, as alterações patológicas se espalham para a membrana sinovial, cápsula articular, ossos adjacentes e ligamentos.
Como mostram as estatísticas, a artrose da articulação do joelho ocorre em cerca de 13% das pessoas com mais de 45 anos. Cerca de 15 por cento das pessoas que sofreram uma lesão na articulação do joelho posteriormente enfrentam esta doença. Mais de 60 por cento dos pacientes indicam diminuição da qualidade de vida devido à presença dessa patologia. A taxa de deficiência varia de 10 a 21 por cento.
Em 2011, uma equipe de cientistas analisou o tratamento de 300 pacientes ambulatoriais com artrose de joelho. Ao mesmo tempo, constatou-se que entre as pessoas que procuram atendimento médico, as mulheres predominam 2, 3 vezes. A idade média dos pacientes era de 51 anos. Foi possível identificar patologia concomitante em 27, 3 por cento dos pacientes. Os homens que se inscreveram pela primeira vez tiveram menor duração da doença e menor gravidade da artrose do que os representantes femininos.
Como já dissemos, a artrose da articulação do joelho, que não foi tratada, leva muitas vezes à incapacidade do doente. Isso se deve ao fato de que nos estágios mais avançados da doença, a articulação se deforma, limitando sua atividade motora. O paciente tem dificuldade de se locomover, ele é obrigado a usar itens auxiliares, por exemplo, muletas.
A artrose da articulação do joelho é dividida em duas formas: primária e secundária. A forma primária se desenvolve quando as mudanças no tecido da cartilagem da articulação não foram precedidas por trauma. De acordo com as estatísticas, é responsável por cerca de 38%. A forma secundária ocorre se houver história de trauma, patologias inflamatórias e assim por diante.
Além disso, existem três graus de gravidade de tal processo patológico. No primeiro grau, as manifestações clínicas têm grau mínimo de gravidade, não há deformidades. O segundo grau é caracterizado por sintomas aumentados, limitação moderada de movimento na articulação. No terceiro grau, uma deformação perceptível da junta é determinada.
Razões para o desenvolvimento de artrose da articulação do joelho
A principal causa de artrose da articulação do joelho é a lesão. Na maioria das vezes, a formação de alterações patológicas na articulação leva de três a cinco anos a partir do momento da lesão, mas às vezes também é observado um desenvolvimento mais precoce de artrose. Outra causa comum é o aumento do estresse na articulação. Em risco estão as pessoas que sobrecarregam a articulação do joelho durante a prática de esportes e que estão acima do peso.
O risco de desenvolver artrose com artrite prévia, distúrbios metabólicos e predisposição genética aumenta significativamente.
Sintomas de artrose da articulação do joelho
Os sintomas desta doença aumentam gradualmente. No início, a pessoa presta atenção às dores leves nas articulações, que aumentam durante o esforço físico. Um sinal clínico característico é o aparecimento de dor durante os primeiros movimentos após uma longa posição sentada.
Às vezes, na área da articulação, é detectado um leve inchaço, mas na maioria das vezes não há sinais externos da doença.
A osteoartrite da articulação do joelho, que não é tratada, continua a progredir. Com o segundo grau, a dor torna-se mais intensa, surge mesmo com pouco esforço físico. A síndrome da dor desaparece em repouso, mas quando os movimentos começam, ela retorna novamente. No futuro, a amplitude de movimento na articulação é limitada, às vezes um estalo áspero é notado.
No terceiro grau, a dor torna-se quase constante, às vezes ocorre até à noite. Uma pessoa doente não consegue dobrar ou esticar totalmente a perna, é encontrada uma deformação externa da articulação. A marcha do paciente torna-se instável; em casos graves, ele só consegue se mover com apoio.
Princípios para o diagnóstico de artrose
Via de regra, a artrose da articulação do joelho não causa dificuldades no diagnóstico. O plano de exame inclui um exame externo e um exame de raio-X. No momento, a radiografia é o principal método diagnóstico dessa doença. Porém, é importante ressaltar que nos estágios iniciais os sinais radiológicos podem estar ausentes, mas isso não exclui o diagnóstico. Caso seja necessário um estudo mais detalhado, além da radiografia, utiliza-se a tomografia computadorizada ou a ressonância magnética.
Artrose do joelho: tratamento e prevenção
Com dano degenerativo-distrófico da articulação, o tratamento pode ser conservador e cirúrgico. É importante notar que a eficácia da terapia dependerá diretamente de quão oportuno ela foi iniciada. Dos medicamentos, são utilizados antiinflamatórios não esteroidais e condroprotetores. Às vezes, torna-se necessário realizar a administração intra-articular de glicocorticosteróides. O plano de tratamento é complementado por fisioterapia e exercícios terapêuticos.
No entanto, com artrose avançada da articulação do joelho, o tratamento é feito por métodos cirúrgicos. Na maioria das vezes, a artroplastia articular é utilizada, seguida de medidas de reabilitação.
Em 2013, os cientistas publicaram um artigo que traz dados sobre o estudo da qualidade de vida de pacientes submetidos a artroplastia de joelho em comparação com a qualidade de vida de pacientes em terapia conservadora para gonartrose. Pesquisas foram realizadas, durante as quais descobriu-se que três meses após a endoprótese, a qualidade de vida das pessoas era maior do que com apenas a terapia conservadora.
O principal método de prevenção é evitar lesões e esforço físico excessivo na articulação do joelho.